Doğum şekli ve doğumdan sonra ilk günlerdeki hekim yaklaşım ve uygulamalarının zamanında doğmuş bebeklerin ilk 6 ayda sadece anne sütüyle beslenme durumu üzerine etkileri
No Thumbnail Available
Files
Date
2020
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Tıp Fakültesi
Abstract
AMAÇ: Süt çocuklarında 6 ay boyunca sadece anne sütü (SAS6ay) ile beslenme önerilmektedir. Ülkemizde SAS6ay oranları düşüktür. Çalışmada pediatri asistanlarının doğum odası uygulamaları ve SAS6ay'ın korunması üzerine yapılan eğitim müdahalesinin etkisi araştırılmaktadır. YÖNTEM: Araştırma müdahale öncesi (Grup 1) ve sonrası (Grup 2) altışar aydan oluşmuştur. Pediatri asistanlarının bebek odasındaki yüksek riskli yenidoğanı tanıma, kan glukozu monitorizasyonu, fizyolojik kilo kaybı, laktasyon sorunlarına yaklaşım, annelerle etkili iletişim konularında beceri ve bilgilerini arttırmaya yönelik interaktif eğitim müdahalesi yapılmıştır. Bebek odasına haftada iki kez Neonatoloji öğretim üyesi tarafından vizit yapılmıştır. Annelere bebeklerin 6. ay rutin kontrollerinde anket yapılmıştır. Gruplarda hekim uygulamaları, SAS6ay oranlarıyla ilişkili demografik ve doğum özellikleri karşılaştırılmıştır. SAS6ay'ı etkileyen parametreler lojistik regresyon analiziyle değerlendirilmiştir. BULGULAR: Grup 1 ve Grup 2 sırayla 140 ve 130 anne-bebek çiftinden oluştu. Tekil, term, AGA bebekler çalışmaya alındı. Müdahaleyle SAS6ay prevalansı %42.9'dan %60.8'e yükselirken (p=0.003), hastanede formül süt başlama %30'dan %19.2'ye geriledi (p=0.041). Grup2'de kan glukozu monitorizasyonu (%45 vs %33.1, p=0.045) ve erken taburculuk (%67.9 vs %20, p<0.001) daha azken, 6. ayda çocuklarda büyüme memnuniyeti daha fazlaydı (%92,2 vs %98.5, p=0.015). SAS6ay, annenin 12-24 ay emzirme isteği (OR:2.08 ,%95 GA: 1.12-3.85), öncesinde 6 ay emzirme öyküsü (OR:2.12,%95 GA:1.30-3.44), laktasyon eğitimi (OR:2.06,%95 GA:0.99-4.27), daha az kan glukozu monitorizasyonu (OR:1.70,%95 GA:1.04-2.79), postpartum olumsuz duygu durumu (OR:0.52,%95 GA:0.31-0.88), aile desteğiyle (OR:0.48,%95 GA:0.28-0.81) ilişkiliydi. Müdahale SAS6ay'yla kuvvetli ilişkili bulundu (OR:2.06,%95 GA:1.27-3.35). SONUÇ: Kısa ve kapsamlı bir eğitim dahi hekimin davranışlarını değiştirebilir ve SAS6ay sonuçlarını iyileştirebilir.
Description
Keywords
Doğum şekli, anne sütü, beslenme durumu